Tratamento antes do hospital: o que aprendemos com o EMIP
O ensaio antecipou a trombólise em 55 minutos e investigou os resultados do atendimento pré-hospitalar.
Resumo editorial em português do estudo citado abaixo.
O que o estudo investigou
Antecipar a trombólise para antes da chegada ao hospital melhora os resultados de pacientes com suspeita de infarto?
Como foi realizado
O ensaio multicêntrico, randomizado e duplo-cego incluiu 5.469 pacientes. Comparou anistreplase administrada antes da internação com o mesmo tratamento iniciado no hospital.
Principais resultados
O tratamento pré-hospitalar começou uma mediana de 55 minutos antes. A mortalidade geral em 30 dias foi de 9,7% versus 11,1%, sem diferença estatisticamente significativa (p=0,08).
Por que esse estudo importa
O estudo demonstra que uma organização assistencial pode antecipar o tratamento e permite discutir como reduzir atrasos.
Como interpretar os resultados
O resultado de mortalidade geral não permite afirmar benefício conclusivo nesse desfecho. É um ensaio histórico de tratamento, realizado por equipes de emergência, e não uma avaliação de IA ou interpretação automatizada do ECG.
Publicação original
European Myocardial Infarction Project Group. Prehospital thrombolytic therapy in patients with suspected acute myocardial infarction. New England Journal of Medicine, 1993.
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